Semiotécnica da respiração

Avaliação respiratória

Respiração
       Anatomofisiologico

Diretrizes para avaliação de enfermagem

1. Entrevista.
2. Exame físico

                       1. Inspeção-estática e dinâmica
                       2. Palpação
                       3. Percussão
                       4. Auscultá

Respiração
      "Mecanismo que o corpo utilizar para realizar as trocas gasosas entre a atmosfera e a corrente sanguínea e entre sangue e as células".

Ventilação

• Movimento dos gases para dentro e fora dos pulmões.

Difusão

• Movimento do oxigênio e dóxico de carbono entre os alvéolos e as células vermelhas do sangue.

Perfusão

• Distribuição das células vermelhas a partir dos capilares pulmonares.

Mecânica da respiração
Movimento tóraco-abdominal
Eupéia: respiração normal.
Esforço respiratório: trabalho dos músculo intercostais e acessórios para movimentar o ar para dentro e para fora.

Classificação da respiração
Bradipéia: respiração menor que 12 rpm.
Taquipéia: respiração maior que 20 rpm.
Hiperpnéia: respiração trabalhosas, maior que 22 rpm.
Apnéia: respiração que evolui para PCR.

Diretrizes para avaliação de enfermagem
2. Entrevista-coleta de dados
O profissional vai coleta todos os dados que se encontra próximo do paciente deste a sua infância até o tal momento que se encontra com ele.

Manifestações clinica
Dor torácica: localização, irradiação, tipo de dor, fatores predisponentes, fatores de alivio da dor e fraquencia.
Tosse: caraterística, horário, presença.
Escarro: secreção "quantidade, coloração e odor".
Hemoptise.

Sinais e sintomas mas importante
Dispnéia: respiração difícil ou desconfortável.

Pode ser influenciada por

?

Diretrizes para avaliação de enfermagem

2. Exame  físico do tórax

Objetivo do exame do tórax

• Das estrutura dentro da caixa torácica.
• Estrutura: pele, musculatura, sistema vascular e ossos.

Material para avaliação

• lanterna
• espátula
• estetoscópio.

Posição para o exame

• Tórax posterior
• Tórax anterior
• Tórax lateral

Pontos de referência

• Mamilo
• Ângulo de louls
• Ângulo supra-esternal
• Ângulo costal
• Clavículas
• Vértebras

Exame físico

1. Inspeção-estática e dinâmica.
2. Palpação
3. Percussão
4. Ausculta

1. Inspeção

Expressão facial- inspeciona se há dilatação nasal ou batimento da asas do nariz.

Postura- como ele se posiciona.

Mãos- inspeciona se apresenta alguma anormalidade.

Inspeção estática

Posição- sentado ou pé com troco despido.

Inspeciona: pele, simetria, cor, musculatura e postura.

Inspeção dinâmica

Respiração: tipo, frequencia, profundidade, ritmo e expansibilidade.

2. Palpação

• Temperatura
• Hipersensibilidade
• Pulsações de vaso
• Textura
• Frêmito tátil e vocal
• Simetria

3. Percussão

É utilizada para avaliar os limites dos órgãos e diferenciação dos sons.

Observar:

• Sons
• Dor
• Simetria

Tipos de sons

• Pulmonar ou ressonante
• Submacicez
• Macicez
• Timpanismo

4. Ausculta

Respirar através da boca, de forma lenta e profunda.

Objetivo:

• Obstrução
• Fluxo
• Expansão

Fonte e referência

•      POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos de Enfermagem. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.